血糖高尿酸高, 中医自拟黄苓泽泻汤, 不仅血糖尿酸降, 血脂降不少

中医科院博士健康说原创美文第2116期

大家好，这篇科普分享中医自拟黄芩泽泻汤有效治疗糖尿病合并高尿酸血症的临床研究和方法。

要知道，二型糖尿病因为体内代谢异常也会导致尿酸排泄障碍而导致尿酸高。同样，血尿酸高也可促进糖尿病并发症的发生和发展。

有研究表明，2型糖尿病合并尿酸高还能增心血管疾病的发生或进展。

对于 2 型糖尿病合并尿酸高的治疗，按照中医对二型糖尿病合并尿酸高的理论，可归属于消渴、痰浊范畴，为本虚标实的疾病。本虚主要为脾肾两虚，标实以痰湿瘀阻。

而且，统计发现二型糖尿病合并高尿酸的患者大多身体肥胖或超重，平时饮食还太喜欢辛辣肥甘厚味醇酒，抽烟的也比较多，平时加班熬夜耗气伤血，过于劳累。这些都会导致脾失健运，水湿运化不足而内生痰湿。痰湿阻滞气机运行，气血不畅，气滞则血瘀，形成体内痰湿瘀阻的状态。

体内痰湿内生，可进一步影响脾运化功能，反过来影响肾的排泄功能，导致体内痰湿越聚越多。

所以糖尿病合并尿酸高的基本病机为脾失运化，肾失气化，痰浊阻络，瘀血内停。

基于上述糖尿病合并尿酸高的基本病机，中医拟定出临床经验方，黄苓泽泻汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

酒大黄、土茯苓、泽泻、石菖蒲、萆薢、桃仁、红花、黄芪、党参、白术、薏苡仁、地龙、川牛膝、没药、鸡血藤、生甘草、威灵仙。

加减使用方法：

伴有气虚、脾虚，身体乏力容易疲倦的，方中黄芪、党参重用。

伴有阳虚，身体怕冷、形寒肢冷的，方中加制附子（先煎）、肉桂。

伴有便秘的，方中酒大黄可重用，加芒硝。

中医用上面的方法治疗 30名糖尿病合并尿酸高患者，和单纯使用别嘌醇降尿酸治疗的另外 30 名糖尿病合并尿酸高血症患者对比疗效。

结果显示中药组患者不仅尿酸和血糖降低更多，而且血脂竟然也降了很多。

上面的黄苓泽泻汤中，酒大黄、土茯苓、泽泻可泄浊、化浊，这三味药对血尿酸、胆固醇、甘油三酯都有不同程度的降低效果。方中黄芪、党参、白术、薏苡仁能益气健脾燥湿，黄芪能调节人体免疫力。

方中桃仁、就红花、地龙、鸡血藤能活血化瘀，改善血液循环，有效改善糖尿病及并发症。

川牛膝能活血还能导浊下行。

石菖蒲芳香醒脾，化浊开窍。萆薢能分清泌浊、利尿祛湿，可显著降尿酸。

威灵仙通行十二经络。甘草益气调和诸药。

全方诸药合用能断“浊”来源，通“浊”道路，开祛“浊 ”之门，益气健脾、行气活血化瘀、泄浊通络，所以能降血糖降尿酸降血脂。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2012年 第 11 期《环球中医药杂志》张有涛等文章《自拟黄苓泽泻汤治疗 2 型糖尿病合并高尿酸血症30例》。。